CHOPN – príčiny, príznaky, liečba

Keď vám lekár povie, že máte anémiu, zápal pľúc, tachykardiu, nie ste šťastní, ale keďže ide o choroby, o ktorých ste už dlho počuli, ste si istí, že existujú lieky a terapie, ktoré vás týchto problémov zbavia. Keď diagnóza zahŕňa mená anglosaských lekárov (Parkinson, Down alebo hviezda storočia Alzheimer), aspoň viete, že situácia je vážnejšia. Ale keď namiesto choroby dostanete akronym, tajomstvo a úzkosť sa vkradnú aj do duše tých najstatočnejších z nás. Presne to sa stane, keď počujete skandované „CHOCHP“ a pýtate sa, aké zlé to môže byť.

Čo je CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc – alebo technickejšie, chronická obštrukčná bronchopneumopatia, alebo hovorovejšie, ale nepresne, chronická bronchitída – sa prejavuje postupným zúžením dýchacích ciest, ktoré tak spôsobuje respiračnú insuficienciu.

Prečo k tomuto zúženiu dochádza? Keď sú pľúca desiatky rokov napádané dymom a inými škodlivinami, v tele prebehnú dve reakcie: zápal priedušiek – trubíc, ktorými sa vzduch dostáva do pľúc – a zvýšená tvorba hlienu, ktorý blokuje už zúžené dýchacie cesty, takže vzduch prechádza cez veľmi malý prierez. Pľúcne alveoly sú tiež postupne ničené – pľúcny emfyzém – takže stále väčšie oblasti pľúc už nemôžu prijímať kyslík a dýchanie je čoraz ťažšie. Vo väčšine prípadov prichádza chronická bronchitída a pľúcny emfyzém ruka v ruke.

Choroba postupuje pomaly, 15-20 rokov, takže väčšina pacientov má viac ako 40 rokov a v 90 % prípadov sú fajčiari. Nie všetci fajčiari trpia touto chorobou, len 15-20 % z nich. A ako vždy, nevie sa, prečo niektorí áno a iní nie.

Príznaky CHOCHP

Najčastejšie príznaky sú:

• Čoraz častejší pocit dýchavičnosti, najmä počas inak bežných fyzických aktivít
• Pretrvávajúci kašeľ s vykašliavaním spúta
• Časté respiračné infekcie
• Pískanie pri dýchaní (wheezing)
• Únava
• Chudnutie
• Opuchnuté členky

Približne 25 – 40 % ľudí trpiacich CHOCHP sa stretáva aj s úbytkom hmotnosti. Tento proces vedie k zníženiu svalovej hmoty a zhoršeniu kvality života. Pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla, pretože ťažko dýcha, je unavený, predpísané lieky potláčajú chuť do jedla a zdá sa mu, že jedlo už nemá chuť. Zaujímavé je, že pacient s CHOCHP potrebuje o 430 – 720 kalórií viac, aby zvládol námahu pri dýchaní.

CHOCHP – Nevyliečiteľná, ale liečiteľná

The Lancet – najprestížnejší svetový medicínsky časopis, založený v roku 1823 – definuje chorobu ako preventabilnú, liečiteľnú, ale nevyliečiteľnú. Okrem toho CHOCHP nie je nákazlivá. Inými slovami, mohli by sme mať nápad nefajčiť, alebo ak fajčíme, vyhodiť cigarety ešte dnes. Ak máme chronickú bronchitídu, mali by sme prísne dodržiavať liečbu a prijať vhodný životný štýl. Nikdy sa nevyliečime, ale ak včas zistíme, že trpíme CHOCHP, dĺžka života nebude príliš ovplyvnená alebo vôbec. Ako motivačný doplnok dodávam, že fajčenie starne pokožku, zvýrazňuje vrásky a prehlbuje hlas. Zaujíma vás táto téma?

Zákerná choroba

Touto chorobou trpí 600 miliónov ľudí, no len polovica z nich o tom vie. To znamená, že polovica má len mierne a stredné príznaky a nejde k lekárovi, pričom kašeľ pripisuje starobe alebo bežným ochoreniam, ako sú prechladnutie, alergia alebo viróza. Okrem toho, fajčiari považujú za normálne, že kašlú, a keď majú problémy s dýchaním, myslia si, že trpia astmou. Napríklad v Španielsku má CHOCHP 10 % dospelých vo veku 40+ rokov, no len 27 % z nich bolo diagnostikovaných! A hovoríme o civilizovanej krajine EÚ.

Incidencia CHOCHP

Svetová zdravotnícka organizácia oznámila, že v roku 2019 CHOCHP spôsobila 3,23 milióna úmrtí, čím sa stala treťou najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete. Každú hodinu zomrie 369 ľudí. Od chvíle, keď ste začali čítať tento článok, 15 ľudí prišlo o život v dôsledku tejto chronickej choroby. Medzi 10 a 20 % pacientov nikdy nefajčilo, čo znamená, že ich pľúca trpeli dymom z kachlí, systematickým vdychovaním znečisťujúcich látok a iných chemikálií, alebo, niekedy, majú určitú genetickú chybu. Medzi rokmi 1970 a 2002 klesla úmrtnosť na srdcové choroby a mozgové príhody, zatiaľ čo úmrtnosť na CHOCHP sa zdvojnásobila. Prakticky 6 % celosvetových úmrtí je spôsobených touto pľúcnou chorobou (WHO). Odhaduje sa, že v súčasnosti takmer štvrtina dospelých nad 40 rokov má mierne obštrukcie dýchacích ciest.

Prevalencia choroby sa u mužov pohybuje od 9 % v Reykjavíku na Islande po 22 % v Kapskom Meste v Južnej Afrike a u žien od 4 % v Hannoveri v Nemecku po 17 % v Kapskom Meste. Prevalencia choroby u žien v posledných rokoch dramaticky vzrástla. Vysvetlenia nie sú jednoduché, ale zdá sa, že estrogén hrá úlohu pri zhoršovaní choroby, dôležitý je fakt, že ženy majú menšie pľúca a ochorejú za kratší čas ako muži.

V Rumunsku bolo v roku 2019 postihnutých chronickou obštrukčnou chorobou pľúc 8,3 % dospelých nad 40 rokov, podľa Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu.

Liečba CHOCHP

Choroba sa zhoršuje množením a akútnejším priebehom kríz, tzv. exacerbácií. Postupom času sa kašeľ zhoršuje, pocit dýchavičnosti sa objavuje často aj pri stále menšej námahe, takže pacient sa stane invalidom pripútaným k domu. 78 % exacerbácií je spôsobených bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Počas závažnejších exacerbácií je potrebné podávať kyslík a hospitalizovať pacienta. Exacerbácie urýchľujú progresiu choroby a zvyšujú riziko úmrtia.

Medikamentózna liečba CHOCHP je založená na inhalačnom podávaní bronchodilatátorov, teda látok, ktoré rozširujú priedušky pre uľahčenie dýchania. V pokročilejších štádiách ochorenia sa podávajú kortikosteroidy, ktoré znižujú zápal stien priedušiek. Keďže exacerbácie sú spôsobené respiračnými infekciami, pacient musí súčasne užívať aj antibiotiká. Očkovanie proti chrípke a pneumokokom je povinné.

Prekvapením je, že dobré správy pre ľudí trpiacich CHOCHP na celom svete prichádzajú z Rumunska! Rumun vynašiel zariadenie, ktoré môže výrazne uľahčiť život ľuďom trpiacim CHOCHP. To dokonca znamená, že im predlžuje život, alebo, v závislosti od štádia choroby, im pomáha viesť takmer normálny život. Hovoríme o revolučnej a prírodnej liečbe CHOCHP. Inžinier Constantin Pascu vyvinul inovatívnu technológiu na výrobu suchých soľných aerosólov, na základe ktorej funguje špeciálny soľný inhalátor, nazývaný SaltMed, ktorý si môže kúpiť ktokoľvek, pretože nemá žiadne kontraindikácie! Ide o certifikované medicínske zariadenie Európskou úniou, Ministerstvom zdravotníctva Rumunska a uznané vedeckou komunitou, pričom získalo ocenenie na Ženevskom salóne vynálezov. Zariadenie je žiadané na špecializovaných trhoch na troch kontinentoch – v Európe, Ázii a Severnej Amerike.

Inhalačné zariadenie na CHOCHP vydáva vysokú koncentráciu soľných aerosólov, ktoré sú také malé, že soľné častice sa dostanú hlboko do dýchacieho systému, vrátane najmenších vetiev priedušiek. Soľné častice sa pripájajú k zapálenej dýchacej sliznici a absorbujú vodu, čím sa zväčšuje priemer priedušiek a uľahčuje dýchanie. Voda riedi nadmerne vylučovaný hlien, ktorý sa ľahšie eliminuje, a tým sa pľúca využívajú efektívnejšie. Suché aerosóly tiež zvyšujú imunitu systému, takže pacient už netrpí respiračnými infekciami, ktoré vedú k exacerbáciám. V podstate tento SaltMed prináša liečbu zo soľnej jaskyne domov k pacientovi s CHOCHP, ale s výraznejšími výsledkami a oveľa pohodlnejším spôsobom. O tomto vynáleze, ktorý je nám, vidíte, k dispozícii, si môžete prečítať na webovej stránke www.saltmed.ro

CHOCHP je názov nedávneho dátumu. O príčinách choroby sa vie ešte málo, donedávna sa výskumníci venovali predovšetkým štúdiu astmy. Exponenciálny nárast incidencie choroby v posledných desaťročiach posunul pozornosť vedeckej medicínskej obce a hľadajú sa a nachádzajú sa účinnejšie lieky. Je to však dlhá cesta. CHOCHP sa nedá vyliečiť.

Existujú prognózy, podľa ktorých úmrtnosť na CHOCHP v nasledujúcich 20 rokoch prekoná úmrtnosť spôsobenú kardiovaskulárnymi ochoreniami. Je veľmi pravdepodobné, že CHOCHP bude ešte dlho dominovať v medicínskej aktuálnosti.